急性前列腺炎的诊断重要点

ValeriyOa

”急性前列腺炎”的诊断一般不困难，主要是根据病史、症状、直肠指诊及”血尿”常规检查。诊断要点是：病史：发病前是否患过全身它处”感染”病灶。
症状：起病急骤，全身症状有”高热”、寒战、”厌食”、”乏力”等，局部症状有”尿频（尿频）”、”尿急”、”尿痛”及直肠刺激症状。
实验室检查：血白细胞一般在1.5万～2万/立方毫米，明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞，尿pH〉7。尿三杯试验第一杯有碎屑及”脓尿”；第二杯常较清晰；第三杯混浊，有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌，前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。
直肠指诊：①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有张力，一叶或二叶局部不规则；② 滤泡性炎症：前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。③实质性炎症：前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区，轻压时有脓液排出。
急性前列腺炎容易引起的并发症：急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难，或造成急性尿潴留。
急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。
精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。