子宫肌瘤孕妇可以自然分娩吗？

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患了””子宫肌瘤””，该采取自然分娩还是剖宫产，也是准妈妈们关心的问题。有的孕妇坚持自然分娩，觉得这样符合自然规律，对宝宝也有好处。有的妈妈则担心子宫肌瘤的存在会影响自然分娩过程，要求剖宫产，而且她们听说行剖宫产的同时可以顺便把肌瘤给摘除掉，岂不是一举两得？对于这个问题也需分情况对待。
一般来说，妊娠合并子宫肌瘤者多数都能经阴道顺产，除非存在以下情况才考虑做剖宫产：
①胚胎种植在肌瘤表面易引起胎盘粘连或植入，有可能引起”产后”大”出血”，或需行剖宫产子宫切除术者；
②肌瘤位于子宫下段或子宫颈，可阻塞产道者，或并发”前置胎盘”或”胎位不正”者。
③曾做肌瘤摘除术，或合并多年不孕史，盼儿心切者。除了上述情况外，一般均可试阴道分娩，尤其是那些肌瘤较小，位置离胎盘也较远者，但应密切监视宫缩强弱及产程进展情况，如有意外及时处理。
对于剖宫产时是否同时做肌瘤摘除，目前尚有不同看法，有的认为剖宫产同时做肌瘤摘除，手术范围大，出血量多，使得子宫收缩不良。但有的认为若将肌瘤留在子宫上会影响子宫”复”原，”恶露”时间延长，易造成继发”感染”。
现在临床上一般做法是，在行剖宫产时，对于基底部较小的带蒂的浆膜下肌瘤”可同”时摘除；而对于肌壁间肌瘤、多发性肌瘤或肌瘤较大者，一般不宜做肌瘤摘除，可待分娩后再随访观察。产后随着女性激素的降低及血液循环的减少，子宫肌瘤有缩小的可能，但仍需要定期随访。一般３～６个月做一次Ｂ超，来追踪肌瘤变化，发现异常及时治疗。