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计划地不断缩小分档缴费的档次，在制度整合的基础上逐步向缴费义务平等、医保待遇平等的全民健康保险制度迈进。
再次，必须积极探索和推进医保机制的创新。在比较一些地区的医保发展与制度整合实践效果后发现，如果没有医保机制的创新，仍然难以达到提高效率并实现制度良性发展的目标。因此，应当优化团购机制，即将一个制度下的城乡参保人形成一个强大的采购集团，通过“团购谈判”购买物有所值、质优价廉的医疗服务，使“团购谈判”机制成为祛除浪费与药价虚高现象的一张王牌。同时，在就医人次、定点医药机构、基金支付规模等不断增加的情况下，通过强化并创新监督机制来规范就医和诊疗行为，确保基金安全和充分发挥其使用效率。在分档缴费的政策下，除了运用医疗救助及其他资源加以弥补，还需要有新的机制来引导参保人从个人和家庭的承受能力出发，对就医行为作出理性选择而不是逆向选择，让分档缴费成为一种正向激励。此外，在支付政策方面，随着监管重点由医疗机构延伸到医师的医疗服务行为并同步延伸到医生的收入分配，让医生能从提质提效、降低成本节省的资金中得到回报，等等。所有这些，均需要通过医保机制创新才能实现。
（作者为全国人大常委会委员、中国人民大学教授） |
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发表于 2022-2-27 20:07:49