CT、MRI技术在肝内胆管癌诊断中的联合应用价值

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工作。近年来，肝内胆管癌的发病率越来越高，已经严重威胁人们的健康，但由于其发病具有隐匿性，初期症状不明显，晚期才会明显表现出上述症状，对治疗效果产生影响，而想要保证治疗效果，则需要加强对其的尽早诊断。CT和MRI检查是临床上较常用的肿瘤诊断影像学方法，其在肝内胆管癌的诊断和鉴别诊断中具有重要的临床应用价值，能确定肿瘤的位置及其周围组织的解剖关系[10-13]。CT平扫可发现肿块，能直观地反映出肿块的大小、密度、边界等改变，特别是对肿块与周围组织间关系的表现，能为临床治疗提供充分的依据，这是其他检查方法无法替代的，具有扫描范围大、快速、无间隔、薄层和多期增强等优势，且图像质量几乎不会受到患者呼吸运动的影响，能夠准确显示患者肿瘤病灶和相邻结构的关系，对于病变的定位和定性效果显著[14-16]。此外，CT技术还能够消除伪影对解剖结构的影响，能够清晰显示胆道轮廓、肿块等解剖结构，利于提高诊断价值[17-18]。肝内胆管细胞癌表现为延时强化，CT技术可以显示肿瘤的持续强化，坏死边缘表现为环型强化，能够显示出索条状强化影响病变内延伸。MRI是一种生物磁自旋成像技术，肝内胆管癌在MRI的T2WI上多为较明显信号，且其增强扫描呈中度强化，伴延迟性强化。MRI具有多参数、多方位成像的优势，软组织对比良好，其与CT相比能够更加清楚地显示肿瘤边缘与内部组织的结构，但会受到患者呼吸运动的影响，出现伪影，继而造成误诊和漏诊情况的发生。此外MRI可无创显示胆管树全貌，因此能够更好地判定胆管梗阻位置和原因。在本研究中，CT诊断的准确度为86.7%，MRI诊断及联合检测的准确度为100.0%。MRI诊断的准确率更高，但CT诊断的速度更快，对钙化具有较高的敏感度，两者联合使用的诊断效果较好。
综上所述，对肝内胆管癌患者采用CT联合MRI技术进行诊断，准确率高，可以迅速对患者的病灶发展情况有准确的了解，具有较高的诊断价值，值得临床推广应用。
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（收稿日期：2017-01-06 本文编辑：祁海文）