盆腔炎，反反复复何时了

esoyiziraqi

病例一：一位２５岁的农村妇女，结婚三年从没怀过小孩。月经正常，白带有点黄，经常腰酸。经检查，我怀疑她可能是输卵管发炎引起的不孕。于是，我建议她做了输卵管通水术。术后提示：输卵管不通。我又让她去做子宫输卵管造影术，结果是：双侧输卵管阻塞。 一个月后，她做了输卵管再通介入手术。术后第三个月，她喜滋滋地告诉我：“医生，我怀孕了！”
临床上有相当一部分不孕病人是由输卵管病变所致，而输卵管病变绝大部分是由输卵管炎引起的。由于长期受炎症影响，输卵管炎大都为双侧性，输卵管慢性炎症可使”输卵管粘连”阻塞或积水，影响其拾卵功能，或拾得的卵子不能通过闭塞的管道，导致不孕。该种病变由于病程较长，治疗有一定的难度，抗炎治疗是必不可少的，但应先通过子宫输卵管造影术明确阻塞部位，再根据结果选择手术方式，疏通输卵管后，尽早受孕。
病例二：她诉说自从一年前做人流手术后月经就开始不正常了，每次月经前总有一点点的”出血”，四五天后才有正常的月经来，月经干净后，又有咖啡色的分泌物，有臭味，要七八天后才干净。而且，平时小腹总要痛。同房后及月经前后痛得更明显。不过白带倒是没什么异常。检查后，我告诉她，她的病是由于卵巢发炎并引起内分泌功能失调所致，它属于”盆腔炎”中的一种，应该抗炎治疗。
由于卵巢、子宫、输卵管三者的解剖位置相当靠近，当子宫、输卵管发生炎症时，卵巢也常受累，甚至可粘连形成炎症肿块，从而影响卵巢功能，导致”内分泌失调”，使月经紊乱。但诊断该病应与下丘脑－垂体功能失调引起的月经紊乱相鉴别。
病例三：她微蹙着双眉诉说自己”腰痛”有半年了，还从手袋里拿出一叠病历和验单：“您看，这是腰椎Ｘ光片，这是骨科医生的诊断，这是验尿结果，这是肾脏Ｂ超……”她一一指给我看，我发现这些结果都是正常的。问及病史，发现她平时并没有小”腹痛”，白带不多但有点黄，有时还有点气味。经过详细检查，确诊她的腰痛是由”慢性盆腔炎”引起，医生马上对她进行积极的抗炎治疗。一个月后，患者腰痛症状明显缓解。