老年高血压病不能只降压

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高血压病是老年人中最常见、患病率最高的心血管病。近年随着我国人口老龄化的加速，老年人的高血压患病率持续持续处在上升趋势。    高血压病对老年人健康危害甚大，主要是由于持续血压增高可引起心、脑、肾等重要靶器官的损害，还可加重动脉粥样硬化，导致高血压心脏病、脑动脉硬化、冠心病等心脑血管疾病风险增大。资料显示，血压每升高20/10mmHg，心脑血管病风险就会增加2倍多。由此可见，老年高血压病的防治不单纯是降低血压，还要重视靶器官的保护，为此，应在降压治疗的基础上将调脂治疗和抗血小板凝聚治疗作为重要的防治策略，尤其是对合并3项以上高危因素（如动脉粥样硬化、血脂异常、吸烟、肥胖、早发冠心病及心电图显示心肌缺血等）的老年高血压病人，更需要在降压治疗的基础上联用调脂药物和抗血小板凝聚药物，以降低高血压心脏病、冠心病心绞痛和心肌梗死、脑卒中的风险。    调脂治疗  调脂治疗是高血压管理的一项重要措施。首先，要注意改善生活方式，即低脂、低胆固醇饮食，限盐，戒烟、戒酒，控制体重和体育运动等。其次，合理应用他汀类药物。研究证实，辛伐他汀、洛伐他汀及阿托伐他汀等他汀类药物，能够与钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等降压药联用，发挥协同效应，可使心脑血管急性事件减少30%-50%。    抗血小板聚集治疗  长期坚持服用小剂量阿司匹林也是高血压管理的一项重要措施。每日75-100毫克的小剂量肠溶性阿司匹林，已被众多老年高血压患者所接受，被视为与降压药同等重要的药物。