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昨天是第六届“世界肾脏日”,在上海肾脏日健康大型主题会上,”华山医院”宝山分院肾内科副主任医师朱彤莹说起一个值得注意的病例:一位40多岁的女病人为了“排便通畅、脸色红润”,借着在药厂工作之便,每天从厂里拿些清热解毒的中药服用。几年一过,肾功能病变。在朱彤莹接触的病例中,这样滥用药物、包括部分中药,最后演变成”肾损伤”,甚至慢性肾病晚期——”尿毒症”,还不在少数。
日常生活中,儿童一”感冒”,不少家长会拿出抗生素,效果看似“药到病除”;应酬频繁的商务人士喝完酒,则服一粒“”龙胆泻肝丸””,名曰“护肝”,这其实都很危险。昨天,多位沪上三甲医院的肾脏科医生提醒:长期滥用药物,容易引发肾功能病变。这些药物除了抗生素、非甾体抗炎药外,少部分中药也被列入伤肾“黑名单”。肾脏病,又称“腰子病”。它的病变与全身疾病密切相关,包括”冠心病”、”高血压”等心血管疾病;”糖尿”病等代谢性疾病;”系统性红斑狼疮”等自身免疫性疾病等,甚至脸色苍白、骨骼疼痛等临床表现都可能与肾损伤有关。“在评估肾功能时,一定要在全身寻病因,比如病人若来看胃病,医生不光要看胃,还要排查肾功能;如果病人说肾不好,医生则要排查是不是肾外疾病引发的。只是这种全身排查的意识还有待提高。”上海医学会肾脏病学会主任委员、瑞金医院肾内科主任陈楠教授这样表示。
在排查肾病致病原因的过程中,陈楠和她的同事发现了一个令人心焦的问题:很多肾病患者不是因为自身脏器器官病变得病,而是因为“长期乱吃药”。根据瑞金医院肾内科副主任医生陈晓农提供的数据:在急性肾损伤病例中,由药物引发的高达20%,6%的患者甚至严重到需进行透析等肾脏替代治疗。 |
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