生物反馈联合电刺激治疗盆底功能障碍性疾病的临床疗效

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劳动等导致子宫下移，也是尿失禁的危险因素。阴道分娩者更容易发生尿失禁。
电刺激能够唤醒受损的神经，低频电流刺激可加强阴道及周围肌肉的肌力及感觉，高频电流能够对阴道远处肌肉的肌力与感觉产生刺激。盆底肌肉收到电刺激后产生被动收缩，受损盆底组织神经受到电刺激后可明显提升感觉，加强盆底肌肉肌力，促进盆底肌肉神经功能恢复。Kegel是盆底肌肉训练，是生物反馈治疗基础，具有方法简单，容易学习，容易操作，经济，并且无明显的不良反应，并且效果显著。研究显示，有效的Kegel训练能够延缓患者病情。盆底肌肉训练能够让患者有意的对盆底肌肉进行自主收缩、放松，增强肌力，提高患者控尿的能力，达到预防疾病发展及治疗的效果。盆底肌肉锻炼主要锻炼尿道、肛提肌、肛门外括约肌。而肛提肌70%为I型纤维，30%为Ⅱ型纤维，盆底的正常功能需要两者的正常收缩。研究显示，盆腔脱垂的患者盆底肌肉较薄，而肌肉的厚度与收缩力有关。盆底肌肉训练是治疗压力性尿失禁的有效的非手术治疗方法，可增强盆底肌肉张力，预防治疗尿失禁。
生物反馈联合电刺激治疗是治疗盆底功能障碍疾病的首选方法。不同的电刺激强度达到组织深部，使神经受到不同强度刺激，收缩肛提肌、外括约肌，加强盆底肌，同时间接激活排尿中枢反馈机制，稳定逼尿肌，抑制逼尿肌兴奋，达到治疗压力性尿失禁的效果。生物反馈治疗最早开始于上世纪60年代，最初用动物模型建立内脏活动操作性条件反射。行为疗法，体内各器官活动经生物反馈反映为医患双方均能感受到的形式。生物反馈仪将不可见盆底肌肉的收缩情况直观的同步的显示在屏幕上，患者通过屏幕进行有效的症状的训练，这就是生物反馈治疗。根据患者的具体情况设置不同的生物反馈模式，患者根据反馈到的信号学些症状肛门阴道肌肉收缩的方法，放置错误收缩下肢及腹肌，并且在脱离仪器后可自主进行训练。从而反复训练，增强盆底肌肉張力及贪心，恢复功能，增加阴道紧缩度，改善患者的性生活。在本次研究中，研究组患者治疗后盆底功能指标改善显著，优于对照组，并且治疗后盆底障碍影响简易问卷（PFIQ-7、尿失禁问卷量表（ICI-Q-SF）评分显著下降，性生活质量问卷（PISQ-12）显著提高，优于对照组。
综上所述，生物反馈联合电刺激治疗盆底功能障碍性疾病能够显著改善盆底肌肉功能，提高患者生活质量，值得临床推广。