倍他乐克使用知识

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倍他乐克是高血压患者常用的药物。有些高血压患者比较热心，自己服用倍他乐克效果比较好，马上就告诉其他患者，结果别人服用这种药物，心跳慢到每分钟50多次，很难受。其实，倍他乐克适用于心率较快，合并冠心病的高血压患者，对于心率较慢、哮喘、严重心功能不全或伴有二度二型以上房室传导阻滞者则应该禁用。此外，在服用倍他乐克过程中，可能会发生眩晕和疲劳现象，因此，驾驶者和操作机械者应慎用。
一、倍他乐克适用人群
目前，上市的倍他乐克分为普通片和缓释片两种，通用名分别叫酒石酸美托洛尔和琥珀酸美托洛尔缓释片。缓释片的最大优点在于作用时间比普通片更长，一般一天仅需服用1次。
倍他乐克的主要适用人群为无并发症的年轻高血压患者，围手术期高血压、快速性心律失常、冠心病（如稳定性心绞痛、心肌梗死后、变异型心绞痛等）、肥厚型心肌病、主动脉夹层，高循环动力状态如甲状腺功能亢进，交感神经活性增高如伴焦虑紧张等精神压力增加的心脏神经官能症。
二、服药注意事项
1.对于不同适应证的患者在治疗时剂量应个体化，以避免心动过缓的发生。一般用于心率高于70次/分的患者，若用药后出现有症状的严重心动过缓，应减量或暂时停用，而非停药，否则易致心率反跳性增加，并有引起心肌缺血或心绞痛症状频发的风险。
2.应空腹服药。进餐时服药可使倍他乐克生物利用度增加40%，有发生心动过缓等不良反应的可能。
3.可能使外周血管循环障碍疾病的症状加重，如间歇性跛行加重，有此类症状者需慎用。
4.可导致气道阻力增加，患有支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者應慎用，并同时给予足够的扩支气管治疗。
5.对糖代谢有影响，可部分掩盖低血糖的症状，有此类症状者需慎用。
6.有中枢神经系统不良反应者慎用，包括疲劳、头痛、睡眠紊乱、失眠和多梦，以及压抑等。
（上海瑞金医院  陶波  邮编：200020）