运用护理程序对社区糖尿病患者实施健康教育的效果观察

udisojaya

【摘要】目的：探讨运用护理程序对社区糖尿病患者实施健康教育的方法和效果。方法：选择我院2017年8月-2018年8月收治的糖尿病患者78例，随机分为观察组39例和对照组39例，两组均采用药物治疗，观察组应用护理程序实施健康教育，对照组实施常规的健康宣教，干预6个月后观察和比较两组患者对糖尿病的相关知识掌握、药物治疗依从性和血糖控制效果。结果：观察组对糖尿病相关知识的掌握、治疗依从性、血糖控制效果明显优于对照组，两组比较均p0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规的健康教育，包括血糖监测、饮食控制、适当运动和出院指导等，研究组在进行常规健康宣教的基础上，应用护理程序实施健康教育，具体方法如下：
（1）入院48小时内，责任护士对患者的病情、疾病相关知识的掌握、用药、血糖控制情况以及心理状况进行评估，了解患者存在的问题。
（2）提出护理诊断（护理问题）
焦虑、抑郁 与长期患病、血糖控制不理想有关
知识缺乏 缺乏糖尿病的预防和自我管理知识
遵医治疗方案无效 与患者治疗依从性差有关
（3）制定护理目标患者保持良好心态，了解所用药物的名稱、用法、不良反应，能遵医给药，掌握血糖监测方法和胰岛素注射的注意事项，自我管理行为良好，无并发症发生。
（4）护理实施①发放健康宣传手册，内容包括糖尿病的定义、发生原因，饮食控制方法，运动方式及常见并发症的预防等。
②举办糖尿病知识小讲座，每周两次，时间为20～30分钟，并给予患者一定的时间进行交流，对患者提出的问题，耐心给予解答，针对个别接受能力差的患者进行一对一的讲解。
③利用查房、晨晚间护理和各种治疗时针对性地对糖尿病患者进行指导，如发药时讲解药物的作用、服法及不良反应，胰岛素注射的注意事项、发生低血糖的症状及如何处理等。
④建立糖尿病微信平台，定期推送糖尿病有关的健康知识，及时与患者分享糖尿病新知识，及时回复病人提出的问题，语言要通俗易懂。
⑤出院前再次向患者及家属做好规则服药及相关知识的宣教，建立糖尿病患者电子信息档案，出院后每周电话随访一次，每月到社区门诊进行一次面对面的随访和血糖监测。
⑥心理干预由于糖尿病是慢性终身性疾病，患者会产生焦虑、抑郁的心理，我们要引导患者走出误区，树立信心，保持良好心态，积极配合治疗和护理。
1.3效果评价
患者出院后6个月采用白行设计的问卷调查表，内容包括饮食、运动、药物治疗，预防并发症等方面共18项内容，了解两组患者对糖尿病知识掌握、治疗依从性和血糖控制情况进行统计分析。
2结果
2.1实验组与对照组对糖尿病相关知识知晓率对比，实验组患者在饮食运动、药物治疗、并发生预防方面的知识知晓率较对照组均有明显提高，具有显著差异，P
2.2实验组与对照组空腹血糖及药物治疗依从性对比，实验组患者的空腹血糖较对照组降低，治疗依从性也较对照组明显提高，具有显著差异，P3讨论
社区卫生服务不断发展，在社区对糖尿病患者进行管理，可以有效地提高患者的治疗效果。临床研究表明，对糖尿病患者进行健康教育，能提高其对糖尿病知识的掌握度，使其以积极乐观的态度面对疾病，从而改善其血糖水平，降低并发症的发生率
总之，对糖尿病患者在进行药物治疗的同时，运用护理程序实施健康教育，能提高患者对糖尿病知识的掌握和自我管理能力，较好地遵从医嘱给药，有效地控制血糖水平，降低并发症的发生。