新医改下基层医疗卫生机构改革发展

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[摘要]在经济快速发展的过程中，一些问题得到凸显出来，尤其是医疗问题，看病难、看病贵等问题，影响城乡居民的身体健康。国家为了将农民的就医负担、经济负担减轻，为百姓提供安全、有效、方便的医疗卫生服务，实施了新医改。新医改重点对医院的管理制度、运行机制等进行改革，帮助完善医院的治理机构。在新医改下，基层医疗卫生机构的卫生医疗水平得到一定的提升，广大基层群众得到了一定的好处。但是在新医改下，基层医疗卫生结构的改革发展，仍然是薄弱的地方，为此该文针对新医改下基层医疗卫生机构改革发展以及相关的内容进行分析研究。
[关键词]新医改；基层医疗卫生机构；改革发展
[中图分类号]R197.6 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2015）02（b）-0186-02
国家为了将百姓看病难、看病贵的医疗卫生问题解决，实施了新医改。国家实施的新医改，将政府的职责进行了强化，并重点将农村等基层医疗卫生机构的改革作为重点内容，在国家政策的支持下，基层医疗卫生机构的改革发展，取得了一定的成绩，虽然如此，但是基层医疗卫生机构的改革发展，依然是重点内容。农村基层医疗卫生机构的改革发展，需要进行大胆创新，敢于突破[1]。
1 基层医疗卫生机构的特征
当前我们所指的基层医疗卫生机构，主要是指乡镇一级卫生院、村一级卫生室，一般情况下，在一个乡镇中会建立一个卫生院，以及很多个卫生室。基层医疗卫生机构，对基层百姓的生命健康的维护，有重要的作用，基层医疗卫生机构经常对一些常见病、多发病等进行基本的诊断和治疗[2]。在一定程度上，基层医疗卫生机构以实施公共卫生服务为主，在此基础上，承担一定的疾病诊断治疗等职责。
从基层医疗卫生机构自身的特点进行分析，基层医疗卫生机构具有以下这些特点：
第一，为基层群众服务。基层医疗卫生机构主要提供的是基本的医疗和公共卫生服务，而且有较强的地域划分性质。基层医疗卫生机构是由乡镇卫生院、村卫生室组成，服务对象一般为本乡镇、本村的居民，随着经济的发展，外来务工人员越来越多，流动人口呈现了跨区域流动，基层医疗卫生机构的服务对象，也包含了这些外来人员或者是长期定居的外来人员的基本医疗卫生服务[3]。基层医疗卫生机构的主要服务对象为农村儿童、老人、孕妇，为他们提供一些针对性的保健服务。
第二，提供基础的诊断和治疗。基层医疗卫生机构，为基层百姓提供常见病、多发病等一般疾病的诊断和治疗，例如感冒、发烧、咳嗽、皮疹、轻度损伤等。基层医疗卫生机构，提供基础的医疗诊治，开处方、打点滴等，为基层群众提供初级的诊断治疗。
第三，基础的公共卫生服务。基层医疗卫生机构，不仅具有为基层百姓提供初级的疾病诊断和治疗，还担任着乡镇地区的医疗保健、卫生服务工作。基层医疗卫生机构，还需要担任健康教育、基础保健等工作。
2 新医改下基层医疗卫生机构的改革原则和内容
在经济的快速发展下，医疗卫生事业的发展，取得了显著的成绩，医疗水平得到大幅度的提升，为基层百姓提供了较为满意的医疗卫生服务。但是医疗卫生机构，在发展的过程中，也存在一些问题，例如资金压力大、百姓买药贵、看病难等！基础设施薄弱，影响着基层医疗卫生机构的发展。
国家为了改善当前医疗卫生机构存在的问题，实施新医改，在新医改下基层医疗卫生机构的发展受到了影响，也需要进行改革发展。在基层医疗卫生机构的改革发展过程中，需要坚持几大原则[4]。第一，公益性。在基层医疗卫生机构的改革发展，要将基层医疗卫生服务作为公益性公共服务，要向全基层百姓提供卫生医疗服务，做到真正的公益性、公平性，保证每一个基层百姓都可以获取最基础的医疗卫生服务。第二，基础性。在基层卫生医疗结构改革发展中，医疗技术和医疗水平将不断的提升，医疗卫生服务面也会扩展，逐步的完善基本医疗制度，在此过程中，基层医疗卫生结构的改革发展需要坚持基础性的原则，加强服务体系的建设。第三，时效性。在新医改下，基层医疗卫生机构，需要进行创新改革发展，促进医疗卫生机构管理制度、服务体系的转变，为医疗卫生机构的发展，创造更多的价值，提高医务人员工作的积极性、创新性，充分有效的发挥医疗卫生机构的作用和时效性。
新医改下，基层医疗卫生机构的改革发展，需要改革的内容包含了基本药物制度的改革与实施、产权的落实和改革、财政保证的改革、服务能力的改善、服务体系的健全等。在基本药物制度的改革中，需要加强组织和动员，强化基本药物制度改善措施的落实，强化基本药物制度的监督管理。在基层医疗卫生机构的产权改革发展中，需要明确基层医疗卫生机构改革的原则，严格的执行改革程序，并将执行中的操作规范。
将基层医疗卫生机构的服务能力提升，尚需要完善基层医疗卫生机构的医疗设施、提高医疗质量和服务质量、将医疗卫生机构的各种载体创新等。从当前的基层医疗卫生机构的改革发展现状进行分析，建立健全卫生服务体系，可以促进医疗卫生机构服务质量、医疗水平的提高，所以需要积极的响应新医改，全面的开展公共卫生服务项目、积极的响应并构建高效的卫生服务保障体系，促进基层医疗卫生机构发展。
3 新医改下基层医疗卫生机构改革发展的措施
在新医改的影响下，基层医疗卫生机构需要加快改革发展的脚步，当前基层医疗卫生机构在新医改的影响下，对其医疗管理制度、服务制度和体系等进行改革发展，为了在新医改下促进基层医疗卫生机构的高效改革发展，还需要制定一些措施，推动基层医疗卫生机构的改革发展。
第一，优化改革基层医疗卫生机构的治理机制。
为了促进基层医疗卫生机构更好的发展，可以将各个基层医疗卫生机构联合，建立一个基层医疗卫生机构管理委员会，协助基层医疗卫生机构进行改革发展，提供基层医疗卫生机构的公共服务质量。治理机构可以由乡镇医疗卫生机构的工作人员、村级医疗卫生机构的工作人员组成，制定规章制度，针对一些重大事件进行决策[5]。
第二，建立基层医疗卫生机构改革发展的运行机制。
在新医改的影响下，基层医疗卫生机构的改革发展，需要进行创新改革，落实到实处，为了保证改革发展的有效进行，可以建立运行机制，加强基层医疗卫生机构改革发展中，各种改革的监督，强化基础建设，促进改革发展。建立基层医疗卫生机构改革发展的运行机制，加强基层医疗卫生机构人才队伍的建设，提高医疗卫生机构的服务水平和服务质量[6]。
第三，加强基层医疗卫生机构的管理。
从当前新医改下的基层医疗卫生机构的改革发展现状进行分析，加强基层医疗卫生机构的日常管理有重要的作用，为了促进基层医疗卫生机构的改革发展，需要加强日常管理。此外加强基层医疗卫生机构的人力、财力、物力管理，对基层医疗卫生机构的日常管理有一定的帮助作用，在人力资源管理上采用公开、公正、公平的原则，在物力资源管理中，要加强资产的清算和监督工作，在基层医疗卫生机构的财力资源管理中，可以实施收支分开两条线的方法，建立专款专用机制，定期进行核算，并加强基层医疗卫生机构财力资产管理的监督。
第四，加大人才的引入。
在新医改下基层医疗卫生机构的改革发展，需要引进一些优秀的人才，形成一支优秀的医疗卫生服务队伍。医疗卫生服务人才的引入，可以与医疗卫生学院联合，招录一些毕业生，在实际工作中，对其卫生服务能力和水平进行培养。其次需要加强人才的培养，将基层医疗卫生机构的医疗卫生服务能力提升，人才培养方法可以为全科医学培训、岗位培训等。
在基层医疗卫生机构的改革发展中，处理以上的改革发展措施之外，还有很多，新医改的实施，促进了医疗卫生机构服务质量和服务水平的提升，基层医疗卫生机构也需要在新医改下实施改革创新发展，加强对疾病的诊治和防控，将基层医疗卫生机构的医疗卫生服务体系建立健全，完善医疗保证制度，为基层群众的身体健康提供保障，并提高基层群众的卫生安全意识，促进中国医疗卫生公共服务的发展。
[参考文献]
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[2]曲秀华，于润吉. 对照“国办32条”找差距完善基层运行新机制[J].医院院长论坛，2014（1）： 41-45.
[3]王春晓，岳经纶. 新医改背景下广州市城乡基层医疗卫生服务体系效率研究[J].医学与社会，2014，27（9）：1-3.
[4]刘晓萍，刘瑕，马月丹，等.加强基层医疗服务体系建设的实践及思考[J].卫生经济研究，2014（6）： 45-46.
[5]朱传波，王万荣，周建庆.安徽省基层医疗卫生机构运行补偿机制实证研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（4）： 553-554.
[6]王超，述斌，徐旸.新医改下湖北省不同参保人群对基层医改实施效果满意度的快速调查[J].中国社会医学杂志，2014（3）： 181-183，184.
（收稿日期：2014-11-18）