探究新医改对医院会计制度及其改革的影响

MarianoOdu

摘 要：最近这些年社会在不断的发展，人们的生活也在不断进步，从医疗体制角度而言，医疗改革在不断的推进之中，为了保证广大人民群众享受到医疗卫生服务体制的更好服务，也确保我国的医疗行业能够更加规范的发展，对于医疗机构进行改革十分重要。在进行医疗机制改革的过程当中将会对于医院的会计制度产生较大的冲击。那么本文也针对于此，简单分析新医疗改革对于医院会计制度和改革的影响，希望所得的内容能够为相关的医疗领域提供可行依据。
关键词：医疗改革；医院会计制度；改革影响
到目前而言，我国实行的医院会计制度的历史已有很久，因为现如今社会发展速度的加快，經济环境在不断改变，市场环境也面临着较大的变革，这使得医院的管理模式和经营方式不得不相应的进行调整，和之前相比已经发生了翻天覆地的变化，所以原有的医院会计制度已经不能够满足现如今的医院环境，特别是在会计核算和会计报告等方面都表现出了一定的偏差，那么对于医院会计制度进行改革，也成为现在的一个亟待解决的问题。随着医院对于新医改的不断推行，医院会计制度也在发生着根本性的变化，分析新医改对于医院会计制度及其改革的影响，能有助于促进医院会计制度的革新和优化，因此具有重要的价值和意义。
一、新会计制度的特点研究
最近这些年进行新的医疗改革，新医改的制度确立了新的会计核算模式，它是一个系统中同时容纳预算信息和财务信息的一种制度，并且能够确定兼顾财务管理和预算管理双重目标的一种双基础的新的会计模式。这种制度能够对于长期资产摊销模式进行转变，而且能够打破常规的思想，将固定资产进行计提折旧，并提出了无形资产摊销的长期资产补偿机制。新的会计制度可以有效的映射出医院固定资产和无形资产投资规模以及损耗的程度，也可以对医院的实际价值进行反映。
二、新医改背景之下对医院会计制度的完善措施探究
（一）对科学的财会制度进行确立
因为新的医疗改革在不断的推进，新医疗改革需要要求医院的体制改革公正，只有这样才能实现医疗机构的多元化，为了有效促进医疗行业之间的相互促进作用，确保医疗机构的服务水平可以提升并且在良性竞争当中得以成长，就必须得有效的确立科学的会计制度。传统公立医院的会计制度无法适用改革之后的医院体制，因此需选择淘汰或改革等方法来实现会计制度的整改，这种措施符合当前多样化的医疗结构的会计需求。所以需要建立科学的会计制度，并根据具体的医疗机制体制，选择相应的最佳的会计制度管理方案进行管理，要适当的对会计制度的适用范围进行扩充。医疗机构实现会计工作有效开展的一个前提工作，同时也是社会和整个医疗服务行业的发展的必然要求。
（二）需满足并体现出新医改的公益性需求
所谓新医疗改革的公益性要求就是需要医院会计制度，针对其进行相关的医疗改革，并且在此过程中增加公益性的会计科目。所以必须要适当的增加公益性的收入和公益性支出等相关科目，这样才能够使得会计的管理工作更加的清楚，也能有效的实现公益性收支和正常收支的分离，这就可在一定程度上避免相互之间因混淆而导致财务工作出现混乱，最终使得资金管理状况存在着一定的混乱。而且这一措施还能有效的方便政府的资金核算，方便医院公益性的支出和补偿。所以需要适当的建立固定资产公益性资本化方式，可以通过建立累计折旧的会计科目等方式来加以实现，在不断发展过程中可逐渐取消固定基金的财会科目。如果条件允许可以在医院内部设置专门性的公益性资本，这能够为医院的一些公益性工作提供充足的资金。
（三）对成本核算方式的改革
对于现如今医院的会计科目在改革时，设置专门的成本类科目尤为重要。设置成本类科目的过程中应该注意需保证医院的成本费用能够得到统一的管理，这样就能够使成本使用状况更加的清晰和具体，还能强化成本的可比性，其对于医院的会计管理工作效率提升具有一定的价值。对于医院的会计核算方式，进行必要的改革需要对于药品的销差价科目进行取缔，通过各种方法来增加医院的收入，比如增设药事费用等方案。这能在一定程度上是医院的收入状况得到明显的改善，可在一定程度上来保证医院的收入。还需要对于医院的会计核算内容进行明确，将会计管理中的医疗和药品等相关信息进行规范化的处理。
三、新医改对医院会计制度和改革的影响分析
（一）新医改对医院会计制度适用范围的影响分析
现如今医疗改革是医院进行体制改革的一项主要的举措，医疗改革是对于公立医院进行改革的一种方案。它能够确定一定数量的公立医疗机构，可有效实现对其他公立医疗机构的改革，建立起更多的公益性性质的医疗卫生机构，可保证大量的个体和私营医疗机构共同的运营。新医改能够实现国办和个体私有医疗机构共存的一种局面，并且能够使其相互之间形成互补。在这种背景之下，很多公立医院的会计制度，在体制改革以后无法使用新的医疗模式。所以新医改对于医院的会计制度的适用范围具有较好的影响，它能够在医院会计制度影响当中体现出显著直接的作用。
（二）新医改对医院会计制度药品核算的影响分析
新医改需要要求医院实现医药分开，因此对于当前药品的加成政策，应该进行必要的改革。应针对现如今医院的医疗补偿机制尚未健全而导致医院的药物补偿问题进行相关的改革。医院的会计制度需要根据科目进行医院收支的核算，必须做好医院收入和医疗支出的核算工作，确保药品收入和药品支出能符合标准。在此过程当中为有效避免医疗收入存在耗损，避免医院存在亏损状况，需要通过以药补医的方法来提升医院的收入水平，保证医院能合理的运行。新医改再次要求之下医院会计制度的相关科目都应进行必要的删减，并且要建立新的会计科目，执行新的核算标准。所以以药补医的现象会在这种改革制度之下大大的减少，医院的会计信息具有更好的准确性和真实性。
（三）新医改对公益性的要求对会计制度产生影响
新医改内容对于医院的公益性提出了更高的要求，而且要求的也更加的细致，并且在此其中给出了具体的目标，这就会在一定程度上对医院的财会制度带来较大的难度和影响。现如今实行的医院会计制度，在工艺方面并没有相对完整的体系，所以对于公益性质的会计活动并没有相关制度的约束，这就会使得医院的公益性活动存在较多的漏洞。而对于医疗行业健康发展而言，这是十分不利的。现如今很多的医院并没有合理的公益性机制，而且经常会占用社会上大量的公益性资源，比如政府会进行专项专款拨用，这些公益性资源在使用过程当中，不具备会计制度的审核，很多医院在这一方面，会计制度相对较为混乱，严重的对于资源的使用频率产生影响，它会导致公益性的资源浪费，同时也带来较差的社会影响。在新医改当中，医药分离的变化会使会计制度的核算方式产生改变。新医改当中明确提出了应该推进医药分离，这样能够有效取消药品加成情况，使得药物费用的比例更加的合理。它对于医疗药物的收入进行更加细致的划分，可以有效减少因此而导致的亏损状况，还能够使得一部分医疗收费标准加以改善，可在一定程度上提高政府的收入，我国现行的会计制度对于一些医疗收入和药品进行核算，在实际工作过程中会出现以药补医的状况，在对于新医改政策进行落实以后，这种会计处理方法就存在着较多的漏洞。现如今医院会计制度也存在医药的收支核算配比不明确的情况，在进行收费确认的时候，无法明确药物所占的比例，使得一些细分的管理费用超支，这就会使得药物配比存在不合理的状况，无法反映出真实的状况。在推进新的医疗改革过程中，会计制度会受到较大的影响，那么其中一些不合理的核算科目就会逐渐的被取缔，这样就会使得药物的费用和计算审核更加的真实，这对于医院的运行机制的改善具有重要的意义，也能优化医患之间的矛盾。
四、结束语
综上所述，本文主要简单分析新医改对医院会计制度和改革的影响。从文中可以得出，在新的医疗改革背景之下可以有效的促进对医院会计制度的改革，对医院会计制度的改善能够更好的推动医院各项费用的核算，对促进医院的发展具有重要的意义。
参考文献：
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[2]姚萍.新医改对医院会计制度及其改革的影响研究[J].东方企业文化，2015，（15）：357.
作者简介：胡晓清，李文静，四川省乐山市沐川县人民医院。