2011年临床肿瘤学新进展学习班在长春市落幕

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6月11～12 日，2011年临床肿瘤学新进展学习班（东北区论坛）在长春市召开。本次学习班由中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会、吉林省抗癌协会、吉林省肿瘤医院、吉林省医学会肿瘤专业委员会共同主办，吉林省肿瘤医院承办。来自全国各地的肿瘤学术界知名专家应邀到会进行了精彩的学术报告，并同与会人员就肺癌、晚期胃癌、肝癌、乳腺癌、晚期胰腺癌、卵巢癌治疗的相关研究及最新进展和最新技术进行了广泛的交流和讨论。来自吉林、辽宁、黑龙江、河北、内蒙古自治区的600余名肿瘤专科医生参加了本次学习班。
在培训期间，吉林省肿瘤医院程颖院长为学员们作《晚期NSCLC个体化治疗策略与肺腺癌新分类标准》学术报告，她从晚期非小细胞肺癌个体化治疗进展、组织学类型对治疗决策的影响、组织学类型与治疗安全性、EGFR突变患者的治疗、EMLA-ALK基因融合患者的治疗等方面系统的介绍了晚期非小细胞肺癌的个体化治疗策略，并对肺腺癌组织学新分类标准进行了解读。同时阐述了国际肺腺癌新分类对NSCLC治疗带来的影响，并指出国内肿瘤专业医生应尽快掌握此方面的内容，才能与国际科研接轨。程颖院长精彩的专题报告使与会学员在肺癌的转化性研究及个体化治疗方面受益匪浅。
来自广东省人民医院的吴一龙教授刚刚在美国参加了ASCO会议，在《非小细胞肺癌的规范化治疗和个体化治疗》学术报告中，他首先向与会学员详细介绍了“E1594: 含铂类的两药联合化疗方案的疗效”等10个在NSCLC领域中具有里程碑意义的重要研究，并详细阐述了2010中国肺癌临床指南中晚期NSCLC的内科治疗，同时还对如何组织三阴性晚期肺癌的治疗策略进行了精彩的解析，令广大与会学员获益良多。
中国医学科学院肿瘤医院的王绿化教授针对已行根治性切除ⅢA期-N2非小细胞肺癌的术后放疗进行了详细阐述，非小细胞肺癌淋巴结转移对预后的影响意义重大，与局部区域复发率及远地转移率密切相关。如何降低局部区域失败率及提高生存率成为术后放疗研究焦点。根据ASCO及NCCN指南的不断修正结果及国内研究的结果，术后放疗可以改善根治性切除ⅢA 期-N2NSCLC的生存预后，术后放化疗为该期患者的优选治疗策略，临床N2期、鳞癌、T3期和≥4枚阳性淋巴结病例可从PORT中获得生存改善。
复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授围绕“依据乳腺癌新辅助治疗制定辅助治疗方案”对有关乳腺癌新辅助治疗的最新的临床试验及进展给予了详细的解读。为与会学员重点讲解了乳腺癌不同的分子分型的新辅助治疗策略，以及靶向治疗在新辅助治疗中的应用。另外，胡夕春教授还提出根据新辅助治疗的临床评价效果来制定乳腺癌辅助治疗方案，更好地提高乳腺癌患者的疗效。
卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，在妇科肿瘤疾病中死亡率最高，并且是威胁妇女生命和健康的主要肿瘤疾病。中国医学科学院肿瘤医院吴令英教授同与会学员共同分享了“卵巢癌的治疗进展”。吴令英教授介绍了卵巢癌诊治的最新国内外现状，强调了个体化治疗的重要性，卵巢癌的治疗方法主要为细胞减灭术和术后辅以铂类药物为基礎的化疗。通过吴令英教授的讲座使参会学员意识到，设计出安全、有效且让患者易于接受的治疗方案，从而显著提高卵巢癌患者的生存率及生活质量仍然是肿瘤医生致力研究的工作重点。
结直肠癌肝转移极为常见，诊断时已有15%—25%患者发生肝转移，原发灶切除后3年内又有25%—50%发生肝转移。如何处理结直肠癌肝转移有过许多争论，直到20世纪70年代初期再次提出肝转移灶切除。80年代确立外科切除是结直肠癌肝转移唯一的治愈方法。进入21世纪，更进一步扩大手术适应证，并通过新辅助化疗使肝转移切除率由15%提高到30%左右，术后5年治愈率可达25%—60%。然而，结直肠癌肝转移应区别对待，并非所有的结直肠癌肝转移均适合手术治疗，即转移性结直肠癌（mCRC）应根据转移类型进行分层治疗。来自中山大学肿瘤医院的陈功教授在学习班上就“转移性结直肠癌（mCRC）的分层治疗策略”进行了学术报告。他在报告中指出，根据新的欧洲结直肠治疗组结直肠患者新疾病分期系统，可以将结直肠癌肝转移分为：M1a-转移灶可切除患者（不考虑部位）、M1b-转移灶可能被切除（潜在可切除）和M1c-转移灶不大可能被切除（不可切除）。
来自解放军八一医院全军肿瘤中心的刘秀峰教授就“晚期肝细胞肝癌的分子靶向治疗”进行了精彩的报告。刘秀峰教授首先介绍了HCC NCCN 2011的更新，随后从肝癌发病的分子机制、索拉菲尼联合方案、其他抗血管生成的靶向药物、靶向EGFR信号通路的药物、靶向PI3K/AKT/mTOR信号通路的药物、其他新型分子靶向药物及预测分子等方面系统的阐述了晚期肝细胞肝癌的分子靶向治疗的最新进展。
河北医科大学第四医院刘巍教授向与会学员详细介绍了“晚期胃癌的化疗进展”。目前晚期胃癌治疗现状是没有标准方案，5-FU及其联合方案仍然是胃癌治疗的“基石”，卡培他滨最有希望取代5-FU。一线治疗：卡培他滨，替吉奥，多西他赛/紫杉醇等单药化疗用于老年或一般情况欠佳者；两药联合化疗可选择方案有XP/FP/XELOX/FOLFOX/DC/TC/TCb/IF等。S1的优势人群为亚裔弥漫型胃癌，SP方案疗效的更佳。二线治疗尚无III期临床研究数据，仍采用伊立替康为主方案。Herceptin引领胃癌个体化治疗，靶向治疗方兴未艾。
姑息治疗医学是对那些对治愈性治疗不反应的患者完全的主动的治疗和护理。控制疼痛及有关症状，并对心理、社会和精神问题予以重视。其目的是为患者和家属赢得最好的生活质量。姑息治疗同样适用于早期肿瘤患者，将姑息治疗与抗肿瘤治疗相结合已经成为晚期癌症治疗的重要组成部分。吉林省肿瘤医院张越教授从姑息治疗的沿革、三阶梯止痛、营养支持三个方面详细说明了晚期癌症的姑息治疗必要性，系统的介绍了晚期癌症患者的疼痛规范化治疗及营养支持治疗的最佳选择。
吉林省肿瘤医院王立波教授围绕“胰腺癌的药物治疗”为与会学员进行了详尽的专题报告。她指出晚期胰腺癌通过化疗可延长生存，吉西他滨联合铂类或5-FU类的方案有延长患者生存的趋势。2011版NCCN指南可选择的单药:吉西他滨 （1类）、固定剂量率吉西他滨 （2B类）；可选择的联合化疗方案：吉西他滨+厄罗替尼 （1类）、FOLFIRINOX （1类）、吉西他滨+卡培他滨、固定剂量率吉西他滨，多西他赛，卡培他滨 （GTX方案）（2B类）。可手术切除的胰腺癌患者接受辅助放化疗的总体生存更好。分子靶向药物是今后临床研究的主要方向，但目前仅Erlotinib被证实有效。
在本次学习班召开期间，还举行了胸部肿瘤沙龙会和安维汀专家研讨会，在胸部肿瘤沙龙会议上，复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授就“健择在复发或转移乳腺癌治疗中的地位”进行了精彩的演讲，大连医科大学附属第一医院刘基巍教授就“2011晚期NSCLC整体治疗策略”进行了专题报告；在安维汀专家研讨会上，中山大学附属肿瘤医院陈功教授为各位专家及学员带来了“安维汀一线治疗MCRC研究进展”。
（中国抗癌协会）