解读小儿屏气发作

ixeqabami

小莉2岁了，是个让人喜欢的小姑娘。由于爸爸常年在大城市打工，妈妈每天除了忙农活外还有很多家里家外的事情要料理，实在忙不过来，就请外婆过来帮忙。一天，外婆发现小莉在大声哭闹后四肢抽动、嘴唇发紫，出现了老百姓常说的“没了气”的现象，持续1分钟左右才恢复正常。因为是第一次发生，外婆没把它当成一回事。不过，接下来的一段时间里这种情况接连出现了几次，外婆开始担心了，把情况告诉了小莉的妈妈。小莉的妈妈很诧异，急忙带着女儿到医院检查。一位医生详细询问了具体病情，又仔细进行了检查，说：“这种情况属于屏气发作，也称呼吸暂停症。”
小英才6个月大，长得特别可爱，就是喜欢哭，而且一哭就背过气去。一天，妈妈不知什么原因和奶奶吵起架来，你一言，我一语，没完没了。小英吓哭了，可两个人一点儿也没有停下来的意思。就在此时，小英忽然四肢抽动、口唇发紫，全家人都慌了神，赶紧打电话叫来了救护车。经过医生的检查，确诊小英患了呼吸暂停症。
呼吸暂停症是在婴幼儿期比较常见的一种神经官能症，在6个月大至3岁的孩子身上最为多见。由于它是患儿在情绪发生急剧变化时出现的呼吸暂停现象，所以被称为呼吸暂停症。在发病时，可见患儿在哭喊时屏气，随之出现昏厥、发绀、四肢抽动等症状，持续30秒至1分钟后，呼吸恢复正常。由于患儿在发病时屏气是主要症状，所以又被称为屏气发作。
屏气发作在我国的婴幼儿身上并不少见，只不过是人们的重视程度不够。相关的调查结果表明，我国婴幼儿屏气发病率约为12%，农村地区的发病率要高于城市地区，男性婴幼儿发病率略高于女性，这与一些农村地区经济水平低、文化知识水平普遍偏低、缺乏孕期及育儿常识、婆媳关系紧张、父母亲与婴幼儿的情感交流比较少有密切关系。
小儿屏气发作原因何在？
小儿屏气发作，与其所处的生活环境有密切关系，尤其是与家庭环境密不可分。家庭是孩子成长的重要场所之一，家庭是影响孩子行为的外界环境中最基础、最重要的组成部分，是影响孩子心理的重要因素。学者的研究表明，母亲孕期胎教少、有抵触情绪、带孩子而外出少，父亲拥抱抚摸孩子少、不经常与孩子交谈、经常处于焦虑状态中、经常抱怨孩子难以抚养等情况存在时，孩子屏气发作率较高。当孩子出现哭闹或其他过于兴奋的状态时，应加以安抚，比如适当拍拍其后背就能起到一定的作用。还有一些学者认为，此病的发生与患儿体内铁缺乏有关。
遇到小儿屏气发作如何处理？
如果遇到小儿屏气发作，家长或身边的成人除了及时叫救护车外，一定不要过于惊慌，那种紧紧搂抱患儿或狂乱摇晃患儿的做法是不可取的，甚至可能导致窒息死亡。建议将患儿平放在床上或较平坦的地方，解开位于其颈部的衣服扣子，及时清理呕吐物，保持呼吸道的通畅，然后拍打其足心或后背，接着用手指掐按其人中（鼻孔和上嘴唇之间正中处）、印堂（两眉之间正中处）、合谷（两手掌虎口处）等穴位，争取使其恢复正常或缓解病情。此外，也可按压患儿的胸部（用力应适当，不可用力过猛，也不要用力太小），改善其缺氧状态，有助于恢复正常的呼吸。
预防小儿屏气发作应从哪方面入手？
加强对怀孕母亲的指导，使其在孕期掌握相关的科学知识，对胎儿适当进行胎教，加强父母与孩子之间的交流，减少孩子在生活环境中的紧张因素，这些都对预防小儿屏气发作有积极作用。要知道：在婴幼儿期有屏气发作的孩子在成年后有10%～20%会出现典型的晕厥发作。
在日常生活中注意观察孩子的表现，发现问题及早去医院进行检查与治疗。尽早发现小儿屏气发作，并采取一系列相对应的有效措施（如改善抚育方式、增进亲子关系、减少环境中的紧张因素、提高舒适感和安全感等），可以有效降低发作频率，也会对成年后典型的晕厥发作起到预防或减少发作次数的作用。家庭的和睦、人与人之间的健康与友好的关系，对孩子的生长发育和生活质量有重要影响，家长应努力协调好。孩子的心理、精神、行为等方面可塑性比较强，在正确处理后，屏气发作可随着年龄的增长而逐渐消失。如果孩子体内缺铁，则应在医生的指导下服用铁剂，一般在用药1～3个月后可康复或明显减少发作的次数。