重症创伤患者的ICU护理方法与体会

OllieLieb9

【摘 要】目的：观察并分析临床中针对重症创伤患者的ICU护理方法，并对其护理效果进行讨论。方法：本院近年来共收治重症创伤患者210例，并将此作为研究资料，根据患者的实际情况，针对性的对其实施护理，对护理效果进行讨论。结果：在对重症创伤患者实施针对性的护理之后，所有患者的病情均趋于稳定，无感染等并发症出现。结论：临床中针对重症创伤患者在ICU进行护理的过程中，应根据患者的实际情况，针对性的采取护理措施，并注重与患者之间的沟通，能够显著提升患者的治疗效果，降低相关并发症的出现几率。
【关键词】重症创伤患者；ICU护理；体会
对于重症创伤患者而言，其病情恶化速度相对较快，且容易引起患者其他相关并发症的出现。同时，在对患者进行治疗的过程中，其治疗周期往往相对较短，疾病复杂程度相对较高，严重时将会危及到患者的生命安全[1]。通常ICU患者的意识常常处于模糊的状态，且往往需要机械通气的方式进行辅助治疗。本院近年来共收治重症创伤患者210例，通过实施针对性的护理，显著提升了患者的康复程度，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 自2013年4月至2015年3月期间，本院共收治重症创伤ICU患者210例，其中男性患者142例，女性患者68例，年龄分布在19～69岁，平均年龄为（36.7±1.1）岁。根据患者的入院检查结果显示，因交通事故所造成的重症创伤患者82例，高空坠落所造成的重症创伤患者54例，利器致伤患者42例，其他原因所造成的重症创伤患者32例。在患者送抵医院之后，均在第一时间送至进行急救，之后送至ICU病房进行全天体征观察。
1.2 护理方法 在对本院患者进行护理的过程中，其护理措施主要包括以下几点：
1）常规护理。当患者送至医院之后，护理人员应首先对患者的精神情况进行全面的观察。对于存在意识障碍的患者而言，护理人员应对其进行细致的观察，尤其是瞳孔的情况，包括瞳孔的大小、光发射等。在对患者进行护理的过程中，护理人员应对患者的血压进行实时监测，从而能够对患者的血液循环情况进行判断。此外，护理人员还可通过对患者动脉当中血气的观察，对患者的静脉、动脉血压进行判断，进而将判断结果用于输液的指导。当对患者进行静脉注射之后，其血液出现一定程度的上升、中心静脉下降时，则说明患者的情况相对较为正常；而当对患者进行静脉注射之后，其血压并没有出现明显的变化，则证明患者的心泵功能出现一定程度的损伤。此时，护理人员应根据患者的实际情况，及时对患者进行补液处理，并运用提高血管活性的药物进行辅助治疗，从而能够提高患者的心脏功能[2]。
2）外伤护理。对于存在骨折的患者而言，应运用夹板等医疗器械对其骨折部位进行固定。并对出血的部位进行合理的控制。目前临床中在对重症创伤患者进行止血的过程中，其常用的方法主要包括对伤口进行包扎或者加压止血的方法。而当患者的四肢出血量相对较大，且该类方法的止血效果相对较差时，护理人员应及时运用止血带进行止血。然而需要注意的是，护理人员应将止血带包扎的时间进行详细的记录，并应注意每隔一个小时将止血带放松一次。而当患者的挤压较为严重时，应尽量避免采用止血带进行包扎。
3）心理护理。对于意外的原因导致患者出现重症创伤时，该类创伤不仅会在患者的机体上有所体现，同时也将会在患者的精神层面上有所体现。一般而言，多数患者在入院接受治疗之后，其焦虑、恐惧等方面的消极心理相对较多，其精神状态相对较差。部分患者在重症监护室接受治疗的过程中，出于对疾病等方面的担心，其对外界环境的敏感性相对较高。因此，护理人员应对自身的语言、态度以及相关操作等进行严格的控制。此时，护理人员应以和蔼的态度、简练的语言对患者所提出的问题进行讲解。在执行相关操作时，应严格依照相关规章制度执行，并对操作力度进行合理的控制，以防对患者造成二次创伤。
2 结果
在对重症创伤患者实施针对性的护理之后，所有患者的病情均趋于稳定，无感染等并发症出现。
3 讨论
对于重症创伤的患者而言，其在治疗的过程中出现感染的几率相对较大，伴随着部分脏器功能受到一定程度的损伤，因此对患者的生命安全造成严重的威胁。同时，患者的病情相对较为复杂，其护理工作相对较难[3]。在ICU护理工作当中，护士人员不仅要做到对各种仪器设备的熟练应用，也要准确做好患者各项体征的记录，遵医嘱进行输液（必要是采用输液泵），积极落实交叉感染预防。对于部分重症创伤患者进行护理的过程中，其呼吸系统常常存在一定程度的障碍，尤其是针对颅脑等重要部位存在创伤时，则将会造成患者的呼吸系统出现困难，严重时将会造成患者出现窒息的情况。此时，护理人员应指导患者将头部向一侧偏转，同时应为患者安置导管，从而将患者呼吸道的分泌物吸出。
程彩琴[4]在《对于重症创伤患者ICU护理重点研究》一文的研究中，提出止血护理、心理护理、防止感染等多项措施在内的护理措施，其研究入选的110例各类重症创伤患者中89例转入普通病房，无感染及并发症问题。本文的研究中210例患者也无感染及并发症问题，极大的保障了患者的生命健康，提高治疗有效率。总而言之，在对重症创伤ICU患者进行护理的过程中，应根据患者的实际情况，针对性的实施护理，从而为患者的康复奠定基础。
参考文献
[1]郭晓娟，王培席，张运生，等. 马斯洛需要层次论在ICU护理管理中的应用[J].河南医学研究，2014，（3）：43-44.
[2]甘香，宋美燕，傅丽桑. 创建以病人为中心的ICU护理管理模式[J].华北煤炭医学院学报，2014，（4）：21-22.
[3]张惠莲，吴丽菊，李倩文，等. 经皮冠状动脉介入治疗术并发症的护理[J].国际医药卫生导报，2013，（5）：15-16.
[4]程彩琴.对于重症创伤患者ICU护理重点研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，（28）：73-74.